Tratamento de Metástase: A Jornada pelo Trastuzumabe Deruxtecan

Levei três anos pra descobrir que teoricamente o melhor tratamento pra minha metástase é o Trastuzumabe deruxtecan…

Nesses anos fiz quatro linhas de tratamento: primeiro dois tipos de bloqueio hormonal, que não funcionou; depois quimioterapia oral. A primeira me levou ao inferno e não deu resultados; a segunda funcionou marromenos. Nesse trajeto, do linfonodo no pescoço, a metástase fez uma progressão primeiro pros ossos; depois pro fígado.

Nesta altura, depois de uma biópsia no tumor do fígado e a caminho da quinta quimioterapia, endovenosa, um onco que consultei para uma segunda opinião, sugeriu tentar judicializar um bloqueador hormonal com inibidor de ciclina (que na minha cabeça seria o tratamento ideal para as primeiras linhas, há três anos atrás).

Foi aí que reencontrei a minha primeira onco que tratou do meu câncer primário que, depois de me examinar e olhar meus exames me disse pela primeira vez: você está ótima!!! Pouco volume de doença e indicadores clínicos muito bons. E sugeriu o tratamento com o trastuzumabe deruxtecan (aka Enhertu®).

Vamos dar dois passinhos atrás, acho que é bom explicar uma coisa que é delicada. Câncer de mama não é uma doença, são muitas. O meu se chama Luminal B, um câncer que se alimenta dos hormônios femininos com gosto, HER ultra baixo, uma cruz. Só que o tumor do fígado mudou, ele está com HER duas cruzes.

Para estes casos, o Enhertu®, uma droga que chegou há 3 anos no mercado, é super indicado. Ele costuma controlar a expressão da doença. Tem efeitos colaterais sérios? Sim, como toda quimioterapia – o principal é a pulmonite, infecções no pulmão. É administrado em ciclos de 21 dias e exige acompanhamento próximo.  

Só que… não tem Enhertu® no SUS. E claro que o remédio ainda é caro – é uma super novidade. Daí a judicialização. Corri atrás de um advogado, ele disse para mandar e-mail com o relatório da médica para a Comissão de Farmacologia. Que respondeu que seria preciso preencher um formulário específico, anexando a receita em duas vias, mais os relatórios e exames no AME Maria Zélia.

Pergunto pra Dra. se ela pode por favor, preencher o tal formulário. “Não posso porque trabalho no SUS”. O meu onco do SUS também não pode, portanto… Toca procurar outro onco pra fazer o serviço. Uma coleguinha indica o seu onco, que atende no Santa Catarina.

Marco consulta, vou até lá com o formulário e a lista de exigências. O médico responde “não precisa de nada disso, vai com este relatório aqui que dá certo”. Ok, ok. Junto a papelada e vou ao AME Maria Zélia (LONGEEEEE). Chego no guichê e… “Senhora, sem o formulário, não tenho como receber o seu pedido”.

Saio do lugar cuspindo fogo, obviamente. Mando zap pro médico contando o acontecido. Alguns minutos depois digo que ou me entrega o formulário preenchido e assinado ou devolve meu dinheiro.

No dia seguinte, o médico responde com o formulário preenchido (sem a minha data de aniversário e número da CNS) e as receitas – que exigiram outro um tanto de conversa, ele não queria fazer – dizendo que estavam à minha disposição na recepção do Santa Catarina.

Segunda, depois de consulta e quimioterapia, vou até lá e… o formulário está sem a assinatura do diretor – como o médico havia me dito que faria desde o primeiro segundo. A minha solução foi encontrar o SAC do Hospital e solicitei a assinatura do diretor, por favor. Veremos se vai funcionar.

Detalhe: esse périplo todo é pra conseguir um NÃO bem grande da Secretaria de Saúde e poder judicializar.

Aguardem, a novela terá outros capítulos.